医保窗口结算人员职业规划范文

保窗口结算人员职业规划 第一篇

大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保职业，动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，进步抵御风险的能力。

一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员，全面完成上级下达的扩面任务。

二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核职业。

三)做好新参保单位参保人员的健壮体检职业，严把关口。

四)继续搞好大病统筹移交医保管理职业。

保窗口结算人员职业规划 第二篇

院医保、新农合职业在开展经过中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合职业得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，难题琐碎，人员紧张，导致我们在职业中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保职业反馈会偏少。下一年职业具体安排如下：

、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的职业;

、围绕医院年度职业规划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、合管办，医院和患者三方达到共赢;

、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合职业反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训职业，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断进步全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。

、加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算职业程序，方便于民、取信于民。

、带领全科职业人员，求真务实，依然如故地努力职业，绝不辜负领导和大家的期望。

保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证民族长治久安的大事。我们已开展的职业和取得的成绩证明：只要我们坚定贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，，明年的医保和农合职业一定能顺利进行。我们的职业人员也将振奋灵魂，扎实职业，积极探索，开创我院医保事业的新局面。

保职业人员职业规划

保局年度职业规划

保窗口结算人员职业规划 第三篇

x年，我店在社保处的正确领导下，认真贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保定点药店职业的管理，规范其操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将年度执行情况拓展资料如下：

、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”，设立了医保意见箱和投诉箱，公布了医保监督电话。

、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。

、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范GSP》认证，并按要求建立健全了药质量量管理领导小组，制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健壮检查制度，并建立与此相配套的档案资料。

、努力改善服务态度，进步服务质量，药师(质量负责人)坚持在职在岗，为群众选药、购药提供健壮咨询服务，营业人员仪表端庄，热诚接待顾客，让他们买到安全、放心的药品，使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。

、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，规范医保定点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。

、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。售卖处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。

、严格执行民族、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。

、尊重和服从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的进修和召开的会议，并及时将上级灵魂贯彻传达到每一个员工，保证会议灵魂的落实。

了这么多，xx年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点职业取得一点成绩，但距要求还须继续认真做好。xxxx年，我店将不辜负上级的希望，抓好药质量量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应职业，为我市医疗保险事业的健壮进步作出更大的贡献。

保窗口结算人员职业规划 第四篇

合医保职业是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是民族政府保障农合医保职业的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保职业意义重大。为进一步进步农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项职业落到实处，特制订二零xx年度职业规划如下：

strong>一、定期进行政策宣传

、对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。

、定期对医护人员进行医保、农合职业反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核经过中发现的有关医疗质量的内容。

strong>二、强化业务培训

、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。

、加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。

strong>三、提供优质化服务

、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算职业程序。

、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。

、强化服务台职业服务礼仪及农合医保政策的宣传。

strong>四、加强监管力度

、医保管理科主任有副院长担任，完善制定医保管理处罚制度。

、每月在月例会中，拓展资料分析近期职业中存在的难题，把各项政策措施落实到实处。

、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

、加强对农合医保职业的“日常检查：

一)加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时难题解决，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。

二)加强农合医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。

三)进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。

四)加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账职业中存在错误的可能。

五)规范医务人员诊疗经过，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

strong>五、当好领导参谋

、围绕医院年度职业规划，突出重点，当好领导参谋和助手，使农合医保中心、医院和患者三方达到共赢。

、带领农合医保科职业人员，求真务实，依然如故地努力职业。

、按照上级医保农合部门的政策指示做好医保农合病人次均费用、目录外指标的管理，做到合理检查、合理用药、合规收费，保障农合医保病人的切身利益。

strong>六、加强与医保局、农合办的联系、沟通

、政策、业务事项多请示，多进修。

、方针、政策及要求及时、认真落实。

、各项指示认真执行。

保窗口结算人员职业规划 第五篇

、继续做好与县医保办、新农合办、医院等三方协调和上传下达的职业。

、围绕医院年度职业规划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、新农合、医院和患者三方达到共赢。

、严把参合、参保患者证件核查关，坚定杜绝借证住院、套取医保、新农合管理基金的行为发生。

、继续加强对全院医务人员进行医保、新农合政策宣传以及相关聪明的进修和培训，不断进步医保、新农合职业的制度化、信息化、规范化管理水平。

院新农合、医保管理职业，还有很多不足之处，在今后的职业中要认真进修和落实上级医保、新农合政策。立足岗位，认认真真做事，扎扎实实职业，明其职，尽其责。为我院新农合、医保职业的持续健壮进步做出应有的贡献。

二零xx年的职业中，我们将紧紧围绕铁xx办事处的中心职业，根据上级的指示灵魂和布置的各项任务，结合社区实际，有序地开展各项职业。社区生活是最贴近城市居民的，社区职业是关系到社会安定和谐的大事。我社区二二零xx年的职业规划有下面内容内容：

、指导想法和职业路线

持以科学进步观为指导想法，全面贯彻落实以人为本的科学理念，认真进修领会党的xx届五中全会灵魂，按照构建和谐要求，紧紧围绕团结稳定进步的大局，紧密联系社区建设实际，以服务社区居民为出发点，认真做好本职职业，为民办真事、办实事、办好事。

全社区服务机制,强化社区服务功能,不断进步社区的创新力、凝聚力和战斗力，为创建管理有序、服务完善、环境优美、文明祥和的和谐社区而努力。

、主要职业内容

一)加强组织建设。

善全体党员生活和管理制度，坚持“三会一课”制度，增强党组织的凝聚力、战斗力，规划吸收党员二名，以更好地充分发挥党员的先锋模范影响，带头实现丰裕富足的生活。

二)搞好社区综合治理。

、认真做好户籍管理及私房出租户的管理

、做好流动人口的管理

动人口是社区管理的重点:一是流动性强，二是人员底子不清，这就需要花大力气抓管理。

三)活跃社区灵魂文化生活。

泛宣传社区灵魂文明公约，进步文明新风、文明行为，利用社区资源，开展科普宣传、法制宣传，青少年校外想法道德教育等各类宣传和培训活动。

、定期举办各种培训班，进步辖区居民灵魂文化水平和道德素养。

、成立一支由四零人组成的老年合唱团，团长由张玉秀担任。

四)充分发挥社区自治便民功能。

真执行社区自治章程和各项自治制度，办事公正公平、监督措施落实，群众满意。

、开展便民服务活动，规划建立“映山红”交流会所，为社区空巢老人、下岗职工、大龄青年等独特群体提供沟通交流平台。

、定期为老年人做健壮体检。

、争取多方投资，彻底整修冶建路，为民出行创新更好的条件。

五)搞好社区环境卫生。

持环境卫生自查制度，每周自查一次，发挥社区内卫生监督员的影响，做到社区内净化、绿化、亮化、无脏乱差，确保环境整洁干净。

六)坚持以人为本，推进和谐社区建设。

强自身进修，加强党员队伍建设，不断进步为民服务、为居民谋利的本领，做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋，不断完善社区服务功能，努力为群众办实事，办好事。

七)加强社区服务，进步社区服务质量。

挥社区志愿者队伍的骨干影响。服务项目多样化，积极开展社会养老、敬老爱幼服务活动，开展健壮咨询量血压等服务活动。认真做好弱势群体、困难家庭的生活保障职业，实现应保尽保。积极为下岗失业人员服务。开展热线求助服务，为居民排扰解难。大力宣传规划生育职业规划，热心为育龄妇女服务。

区生活是城市居民最为关心的，在社区的职业生活中，社区的安静，团结，有序都是影响居民生产生活的大事，因此社区职业必须要时刻做好，这关系到整个社会的安定和谐。居民的生活空间得到保障，居民在不断的进步中得到实惠，这才是社区职业的努力路线。

区职业职业无小事，因此我们社区职业人员一定要认认真真、踏踏实实做好手边的每一件事，给居民的生活带来便利。当然在职业中，会遇到各种各样的困难，不过这些肯定会克服的，相信二零xx年我们的社区职业会得到更好的进步!

零XX年，在县医疗保险中心的正确领导和帮助下，在院领导的高度重视与大力支持下，在全院医务人员的共同努力下，我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，圆满的完成了全年的医疗保险职业，现就这一年的职业做如下划重点：

保窗口结算人员职业规划 第六篇

strong>一、服务为本提升理念

口职业让我懂得了为人民服务宗旨的真正含义，找到了为党和人民无私奉献的新支点。身入群众，心更要入群众，身在行政审批局没有比服务两字更有意义的事务了，为群众服务、为企业服务就是我的本职职业。曾经，我热爱的是行政审批局的职业环境；现在，我一心想的是为群众服务。

strong>二、锻炼能力进步素养

口职业的水平，主要体现在服务质量上。进步自身的政治学说素养和业务素质是我们的必修课。窗口职业人员要熟悉掌握各项业务聪明和办事流程，在服务对象来窗口咨询时做到一口清。做好一件困难的事务固然不易，但做好一百件简单的事务更加不易。大多数人对于窗口职业的领会是单调而枯燥，而我认为：虽然职业难度不大，但却无比烦琐，这就需要我们有极好的耐性和耐心，始终坚定一个服务理念“宁可自己麻烦百次，也不让群众为难一次”。做到诚恳为民服务，以微笑和热诚让前来办事的每一个人觉得稍许的等待也是一段美好的时光和回忆。

strong>三、立足岗位实现价格

口是政府与人民群众联系的纽带，也是体现我人生价格的平台。有人说：人生求乐的技巧，最好莫过于尊重劳动，一切的乐境都可由劳动得来；一切的苦恼皆可由劳动得到解脱！认认真真的做好每一件事，在平凡的岗位上做出成绩这就是不平凡。

后我要更加严格要求自己，加强政治学说、法律法规及业务聪明进修，不断提升服务能力和水平。

保窗口结算人员职业规划 第七篇

零xx年我院医保、新农合职业在开展经过中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合职业得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，难题琐碎，人员紧张，导致我们在职业中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保职业反馈会偏少。下一年职业具体安排如下：

.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的职业；

.围绕医院年度职业规划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、合管办，医院和患者三方达到共赢；

.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合职业反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训职业，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断进步全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。

.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算职业程序，方便于民、取信于民。

.带领全科职业人员，求真务实，依然如故地努力职业，绝不辜负领导和大家的期望。

保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，

保证民族长治久安的大事。我们已开展的职业和取得的.成绩证明：只要我们坚定贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合职业一定能顺利进行。我们的职业人员也将振奋灵魂，扎实职业，积极探索，开创我院医保事业的新局面。

保窗口结算人员职业规划 第八篇

零xx年在我院领导高度重视下，按照医保处安排的职业规划，遵循着“把握灵魂，吃透政策，大力宣传，稳步推进，, 狠抓落实”的整体思路，认真开展各项职业。经过全院医务人员的共同努力，我院的医保职业取得了一定成效，现将我院医保职业拓展资料如下：

strong>一、领导重视宣传力度大

规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健壮持续的进步，我院领导班子高度重视，统一想法，明确目标，.加强组织领导，成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的职业小组，来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实职业。加强医院信息化管理，通过医保软件管理，能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策，进步了医保职业认识。

strong>二、措施得力规章制度严

使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院配置了电子显示屏，将收费项目，收费标准，药品价格公布于众，接受群众监督，全面推行住院病人费用“一日清单制”，医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理会，拓展资料分析近期职业中存在的难题，把各项政策落到实处。进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记，住院治疗，出院补偿三个环节规范医疗服务行为，严格实行责任追究。

strong>三、改善服务态度，进步医疗质量

的医疗保险制度给我院的进步带来了前所未有的挑战，正由于对医保职业有了一个正确的认识，全院干部职工投身于此项职业中，任劳任怨，各司其职。

保办职业人员定期下病房，传达新政策和反馈医保处审核经过中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗经过，做到合理检查、合理用药，杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范职业，净化了医疗不合理的收费行为，进步了医务人员的管理医保的认识，进步了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科职业人员严格把关、友情操作。

strong>四、职业：

过我科职业人员及全院相关职业人员的共同努力，认真职业，圆满完成了各项职业任务，二零xx年收治医保住院病人四九一人次，门诊病人一九六一人次，总费用一九七七三一二元，接待定点我院的离休干部一五八人次，总费用元，发生直补款元，大大减轻了群众看病负担。

院医保职业在开展经过中得到了医保处的大力支持，再加上我院领导的正确领导，全员医务人员的的大力配合，才使得医保职业得以顺利进行。二零xx年的职业虽然取得了一定成绩但仍存在不足之处，在今后的职业中，严把政策关，从细节入手，认真拓展资料经验，力争把我院的医保职业推向一个新的高度。

strong>五、下一步职业要点

、加强各项服务的管理优质化，方便于民，取信于民。

、做好与医保处的协调职业。

、加强对医保人员的.的政策宣传，定期对医务人员进行医保职业反馈。

保窗口结算人员职业规划 第九篇

疗保险职业的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号，在具体职业中需要有一支尽职、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的职业队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项职业，并成立了以副院长暴艳梅为组长，组员：陈萍、王彬、陈智、等人组成医保职业小组，负责患者日常诊疗及信息录入、上传等职业。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益，不断加强管理，随时查找难题，发现难题及时改正，尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

保窗口结算人员职业规划 第一零篇

是增强责任心，进步审核质量，确保执行医保政策公合理;二是进步职业效率，及时办理审核、审批、报帐手续;三是对县级及以上定点医院的住院费用按一零—二零%的比例抽审，对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核，对费用异动的医院重点监控;四是加强对门诊独特疾病待遇的审查和费用管理职业;五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议职业;六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，方便参保人员就医购药。

保职业是管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是民族保障医保职业的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保职业意义重大。同时，随着基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称“基本医保”）在全国的广泛推广，我院基本医保病人占到总住院人数的九五％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。

进一步进步医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项职业落到实处，特制订二零xx年度职业规划，具体事项如下：

保窗口结算人员职业规划 第一一篇

、完成民生工程对医保要求的各项指标；

、进步民众对医保职业的`满意度；

、全县城乡居民医保参保率达九五%以上；

、在考核中争创杰出，干部职工精气神大提升、职业作风更扎实，医保职业形象大提升；

、做好健壮扶贫职业；

、做好药品集中带量采购职业；

、做好疫情防控职业；

、制定局党风廉政建设职业方案，明确责任人；

、做好单位平安建设（综治）职业；

零、做好单位觉悟形态职业；

一、做好法治政府建设和依法治县职业；

二、支部做好党员管理、教育进修、进步党员职业；

三、完成县里布置的各项职业任务，包括单位领导班子自觉坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，灵魂文明创建活动摆上重要议程，四进四联四帮，挂点村建设，文明城市建设，完成对人大代表建议的答复等。

保窗口结算人员职业规划 第一二篇

医院人员流动频繁，使新进的医护人员对医保限制用药政策熟悉程度不够，对贯彻医保政策觉悟还不完全到位，在医保操作的具体职业上，还存在着一些不足。

xxx年，xx区医疗保障局以_新时代中国特色社会主义想法为指导，深入贯彻党的十九大及十九届二中、三中、四中全会和__重要讲话灵魂，大力实施医保“xxxx”工程，紧紧围绕区委、区政府实施“五大战略”，建设赣西新门户，让xx人民过得更好的总体思路和目标，乘势而上，扎实职业，奋力谱写了我区医疗保障职业新篇章。

、强化政治引领，抓好学说武装和觉悟形态职业。

是深化党的政治建设。结合“不忘初心、牢记使命”主题教育全面促进党的政治建设，牢固树立“四个觉悟”，坚定“四个自信”，坚定做到“两个维护”，抓实党员党性教育以及党组自身建设等职业。二是加强想法引领。组织全体党员干部读原著、学原文、悟真理，努力做到先学一步、学深一层、学深悟透、以学促用。xxxx年共组织进修讨论xx次，其中组织党员听廉政党课x次，邀请市委党校教授授课x次，党组书记和班子成员、党支部书记分别讲党课x次。三是深化觉悟形态职业。认真落实觉悟形态职业责任制，牢牢把握正确的政治路线，定期分析研判觉悟形态领域情况，对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性的难题，有针对性地进行引导，全力打好觉悟形态职业主动战。xxxx年完成各类宣传信息报道xx篇，其中进修强国x篇，x日报x篇。四是推进廉洁xxx篇建设。深化“放管服”改革，实行延时预约服务，进一步简化服务流程，精减报销所需材料，落实群众办事“一次不跑”或“只跑一次”。

、强化政策落实，抓好待遇保障和基金监管职业。

一)医保全覆盖基本实现。

二)保障待遇能力不断提升。

是完善定点医疗机构“即时即算”和异地就医直接结算职业机制，及时审核报销参保人员医疗费用，全年支付医疗保障基金万元，异地就医住院直接结算共备案xxxx人次，直接结算xxxx人次，结算费用万元，居全市前列。二是在全市率先启动了城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障和药品带量采购职业，区人民医院开具了第一张带量采购处方。实施新的药品目录，推行基本药物和耗材零差价销售，调整特药服务价格，进一步减轻老百姓看病负担，提升了群众医疗保障水平。三是接转职工医保参保体系，核对职工参保信息，做好了生育保险和职工基本医疗保险合并实施的基础职业。

三)基金监管持续发力。

力推行基本医保支付方式改革，加强诚信评价体系建设，激励医疗机构主动增强自我控费觉悟，从源头实现“要我控”向“我要控”的根本转变。认真整治漠视侵害群众利益难题，与卫健、公安、市场监管等部门联合持续开展打击欺诈骗保专项治理行动，畅通举报渠道，有效地规范医药机构服务行为，保护了老百姓的“救命钱”。全年共开展稽查xxx余次，收缴违规资金及罚款xxx余万元。全年共征收各项医疗保障基金万元，支付万元，实现“以收定支，收支平衡，略有结余”的基金管理目标。

、强化精准施策，抓好包村帮扶和医保扶贫职业。

一)包村帮扶有成效。健全常态长效机制，真正把解决“两不愁三保障”和饮水安全难题融入日常、抓在经常。认真选派驻村第一书记，及时走访慰问帮扶对象，协助村部精准识别贫困对象，落实帮扶措施，做好公墓山建设、山塘水库维修、劳动力就业培训和村部基础设施建设等职业。目前，帮扶的x户贫困户均已脱贫。

二)医保扶贫有成效。按照脱贫攻坚整改提升专项行动要求，认真认领难题，对标对表，切实抓好整改，确保了xxxx名建档立卡贫困人口免费参保率xxx%;推行了城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹制度，确保贫困人口在乡村两级定点医疗机构门诊医疗费用有报销;将困难群众门诊独特慢性病鉴定窗口前移至乡镇卫生院，接转医疗救助和重大疾病医疗补充保险业务，建立区域内贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”结算，确保贫困患者住院最终实际报销补偿比达到xx%适度目标;启动城镇贫困人口脱贫解困职业，确保xxxx名城镇贫困人口享受与农村建档立卡贫困人口同样的“四道保障线”医保扶贫政策。全年建档立卡贫困户医疗保障基金(含基本医保、大病保险、重大疾病医疗补充保险)共报销xxxxx人次，补偿 万元。

、强化区委政府领导，抓好综治信访和文明创建等中心职业。

照区委区政府的统一部署，紧扣中心职业要求，认真落实综治信访、文明创建、公共节能等中心职业，很好地完成了区委区政府及相关部门下达的中心职业任务。全年未出现集体上访、越级上访、重复上访等现象，为廉洁xxx篇建设作出应有贡献。

、存在的难题和困难

医疗保障局成立一年来，虽然取得了一些成绩，但也存在一些困难和难题，主要体现在专业技术人员匮乏，医疗费用上涨较快，医保基金监管体系尚未建立，医保基金全方位、全经过、全时段有效监管手段仍相对不足，基金运行风险逐渐加大等方面。

、下阶段职业打算

、全面落实城乡居民基本医保参保缴费。通过加强部门间沟通协商，完善体系建设，采取微信、支付宝、银行缴费与乡镇、村组手工缴费相结合的方式，确保城乡居民基本医保参保率达xx%以上。

、不断提升参保人员医疗保障待遇。不断提升医疗保障服务效能，开展药品带量采购和使用职业，推行城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障职业，合并实施生育保险和城镇职工基本医保，不断提升人民群众获得感、快乐感、安全感。

、进一步加强基金监管。继续推行支付方式改革，加大基金专项治理力度，建立联合执法和举报奖励制度，不断规范医疗服务行为，确保百姓“救命钱”安全平稳运行。

、有效落实脱贫攻坚任务。坚持务实、扎实、诚实的职业规则，聚焦脱贫攻坚“三个落实”要求，稳定和推行医保扶贫各项政策落实，确保圆满完成各项扶贫职业目标任务，为打赢脱贫攻坚战抓好良好收官。

、进一步加强队伍建设。通过各种进修培训，进步全体干职工的业务水平和行业素养，打造一支政治过得硬，业务水平高，服务效能好的医疗保障队伍。

、活动主题

务农村社区，促进家庭和谐

城市一样，在农村许多家庭也存在各种各样的难题，与城市的难题不同，农村家庭难题比 较突出的有家庭成员沟通难题、夫妻关系紧张、婆媳相处困难、子女教育不当，妇女地位低下得不到应有的尊重，以及一些由于传统觉悟所导致的生育难题等。这些难题给农村中的诸多家庭造成很大的困扰，引发出更多的难题，最终呈现出农村妇女自杀率高、未成年人受教育水平低下，农村离婚率进步等不良的社会现象。这一系列的难题和不良现象不仅影响了农民快乐感指数，而且严重阻碍了我国目前倡导的新农村建设以及和谐社会的进步。针对这些难题，我们社工希望通过专业的农村社会职业的聪明、学说、技巧，运用专业的助人技巧、技能，给予一定程度的改善。

我们本次互动的服务对象张村社区也存在着一些不同类型的家庭难题，比如婆媳关系难题、亲子关系难题、家庭暴力难题等等影响家庭和谐的社会难题。因此针对这些难题我们小组准备在张村开展一项社区活动，旨在帮助该村社区居民树立家庭和谐觉悟，增进彼此尊重和沟通，促进家庭和睦，维护该村社区的稳定与进步。

们这次社区规划主要针对该村社区存在的难题，采用宣传教育、社区照顾、社区帮扶等社区活动开展职业，进步社区居民的和谐家庭想法觉悟，促进社区和谐。

、社区背景

一)社区基本情况

、社区居民的人口及其成分：张村的人口规模较小，大概在一零零零人左右，男女比例协调，六零岁以上老年人占的比例为，村民的家庭规模一般为四至五人组成的主干家庭。该村近十年外出务工的人员比较多，其中多为年轻人和中年男性，而且多数在该村所属的市区和省会城市。

,、住房情况：该村村民的住房情况良好，人均居住面积较大，该村的配套服务设施不够健全、完善，有待进一步健全。

、社区的地理环境、交通：该村所处的地理条件较为优越，交通便利，有县里的多条公路通过，道路状况了良好，促进了该村与县城及周边村庄的联系。

、社会服务：该村医疗保健设施较为缺乏，医疗教育很少，不过农村合作医疗为该村村民治病看病的难题解决发挥了影响。

、价格觉悟：该村村民民风淳朴，村民多受传统想法文化的影响深刻，不过随着近年来外出务工人员不断地回乡，也为该村带来了外部先进的想法文化。该村村民参与社区的梦想比较强烈，行动也较为积极。

二)社区居民及团体的关系与权力机构

、社区机构和组织：张村村委会是该村的政治机构，他负责处理张村大大致小的日常事务，虽然规模不大，然而发挥了不小的影响。该村有一个生产纸板的工厂，吸收了本村一些中年妇女等剩余劳动力，为该村的经济进步做出一定的贡献。

、社区权利分配和领导：该村村民政治参与的觉悟较强烈，对于该村的一些政府政策影响较大。

三)社区难题和需要

、社区难题：a、社区经济进步较为缓慢，农民生活水平有待进一步进步。B、该村村民的想法文化素质较低，平均受教育水平较低，这也造成了该村一些家庭存在着严重的家庭难题。

、该村返乡的外出务工人员存在着对家乡传统文化的适应难题。

、社区需要：a、该村需要进一步的开发合适的经济资源，进步村民的物质生活水平。B、该村村民需要通过一些教育和宣传的形式进步村民的想法文化水平，提升村民处理家庭难题的能力，并进步村民对待教育的重视程度。

、活动分析

零xx年度，在局领导班子的领导下，在局里各科室的紧密协作下，基金科根据年初规划，编制预算，核算收支，报送报表，力求做到“以收定支，收支平衡，略有节余”，现就二零xx年度的职业拓展资料如下：

保窗口结算人员职业规划 第一三篇

strong>一、强化服务企业，进步服务效率。

strong>二、强化服务群众，提升服务形象。

是继续完善窗口周六正常服务制。坚持周六对外服务，确保每个窗口正常受理办理各类事项，并坚持“五个不变”，即：正常上班的考勤要求不变，首问负责制的要求不变，咨询与受理职业的要求不变，对窗口充分授权的要求不变，即办件当场办结的要求不变。二是不断深化优质服务竞赛活动。扎实开展优质服务竞赛活动和“十佳窗口”创建活动，积极推行上门服务、延时服务、预约服务、咨询代理等服务举措，最大程度地满足群众的需要。三是多方位接受群众监督。采取多种方式征求广大群众的意见建议，每个事项办理完成后即时进行群众满意度评价，每天在大厅导服台随机发放二零张办件群众意见建议征求表，每个季度随机抽取一零零个服务对象进行回访，充分听取群众意见，接受群众监督。

strong>三、强化服务基层，树立服务品牌。

是建立行政服务中心与各板块的项目审批信息双向交流机制。建立全市重点项目审批信息库，加强与各板块的沟通联系，及时把企业、基层急需办理的审批事项分解落实到有关窗口，急事急办，特事特办，能当场办结的当场办结。

是加强对基层职业人员的业务培训。建立基层职业人员审批业务培训制度，组织相关职能部门定期开展行政审批业务培训，及时传达上级有关政策的变动灵魂，讲解职业流程，规范操作规程，示范格式文本，建立和培养一支熟知政策法规、熟练业务操作的基层审批代理员队伍。

保窗口结算人员职业规划 第一四篇

零xx年，我中心将在县委、县政府xx县人力资源和社会保障局的领导下，深入贯彻落实科学进步观，践行“十八届四中全会灵魂”，按照建设人民满意的社会保险经办机构的要求，坚持以人为本，开拓创新，强化管理，提升服务的根本方针，努力做好各项职业。现根据中心二零xx年职业安排和业务实际拟定如下职业规划安排，力争开创医保职业新局面。

strong>一、全力抓好两项民生工程职业，确保政策红利惠及民生

一)全力抓好二零xx年城镇居民医保参保扩面职业。为顺利推进城镇居民基本医疗保险参保职业，中心将努力做好下面内容几点：一是明确责任、明晰任务，建立健全县、乡镇、社居委联动的职业机制；二是突出重点、创新思路，通过推行学生整体参保职业模式确保职业实效；三是通过参保告知书、电视讲话、报纸专栏、专题新闻、宣传横幅、宣传车等多种形式宣传居民医保政策，营造良好的职业气氛；四是精心组织、强化督查，层层落实，责任到人，突出抓好职业进度；五是开展城镇居民医保参保短信提醒职业，力争将参保提醒短信发至每一名城镇居民，确保参保对象应保尽保。

二)稳步推进大病补充保险职业。抓紧制定二零xx年度城镇医疗保险大病补充保险实施方案，坚持“以人为本，统筹安排；政府主导、专业运作、公益为先、责任共担、广泛公开、多维监督、稳妥推荐、持续进步”的规则，不断完善职业措施，确保大病保险长期稳健运行。

strong>二、突出重点，依法加强和规范医疗保险管理

三)做好《社会保险法》的贯彻和实施职业。加强对《社会保险法》的进修和普及宣传，结合职业实际抓好医疗保险法规政策的.贯彻实施职业，引导群众知悉社会保险权益，引导用人单位遵守社会保险法律义务，增强全社会进修、掌握、运用《社会保险法》的自觉性。

四)加强对定点医疗机构的管理。健全定点医疗机构管理机制，进一步完善定点医疗机构服务协议，做好二零xx年度定点医疗机构《服务协议》签订和监管职业。加强医疗费用审核管理，重点加强对慢性病定点机构的监管，加强检查、稽核及考核职业，加大事前和事中监管职业力度。实施定点医疗机构分级分类管理。

五)深入开展医疗保险稽核职业。依法开展医疗保险反欺诈职业，建立和完善日常审核、重点监控、举报调查与反欺诈联动的职业机制，加大对参保人员、定点医疗机构骗保行为的惩处力度，加强对职工医保个人帐户的管理，严格查处各类医疗保险违规行为。开展专项的支付稽核和内控稽核，认真做好稽核统计职业，按时上报统计报表、稽核材料。

strong>三、强化管理，深入扎实做好各项业务经办职业

六)规范医疗、工伤、生育保险经办规程，实现“标准化”柜台服务模式，提升经办服务水平。认真贯彻落实十八届四中全会重要灵魂，切实维护职工合法权益，规范医疗、工伤、生育保险职业规程和操作流程，建立高效、快捷、便民的医疗、工伤、生育保险“柜台式”服务体系，推动全县医疗、工伤、生育保险职业健壮、有序进步。

八)全面实行以医疗住院费用总额控制及门诊诊查费为核心的支付方式改革。拓展资料上年经验，根据上年年征收预算，以及基金使用情况，强化二零xx年的基金付费总额控制额度的预算，对定点医疗机构实施门诊诊查费及住院费用总额控制。继续推行定点医疗机构费用控制谈判机制，控制医疗费用不合理增长，确保基金收支平衡。

九)推进基本医疗保险异地结算职业。以人为本、突出重点、循序渐进、多措并举，以异地安置退休人员为重点，进步参保地的异地就医结算服务水平和效率，加强就医地的医疗服务监控，大力推进区域统筹和建立异地协作机制，方便必需异地就医参保人员的医疗费用结算，减少个人垫付医疗费，并逐步实现参保人员就地就医、持卡结算。

十)做好医疗保险慢性病待遇申请医疗专家鉴定职业。当前，我国已经进入慢性病高负担期，具有“慢性病患病人数多、医疗成本高、患病时刻长、服务需求大”的特点。为充分释放医改红利，让广大参保对象享受应有的医疗保险待遇，进一步降低参保慢性病患者医疗费用个人负担比例，保障其门诊医疗待遇和合理医疗消费需求，我县根据上级人社部门的统一部署和医疗保险基金运行的实际情况，结合广大慢性病患者的基本医疗需求，不断扩大、调整慢性病种类和补助标准，逐步进步报销金额及报销比例，同时进一步规范了慢性病鉴定程序和标准。

十一)加强医疗、工伤、生育保险业务档案管理，推进标准化建设。认真贯彻落实人力资源社会保障部和民族_制定的《社会保障业务档案管理规定(试行)》，建立健全医疗、工伤、生育保险档案管理制度，规范档案收集、整理、鉴定、统计、保管、利用等，全面加强业务建设，逐步实现医疗、工伤、生育保险业务档案管理制度化、规范化、标准化。

十二)做好机关事业单位城镇职工医保退休人员基数调整职业。退休人员的工资基数调整关系到全县机关事业单位参保退休人员的切身利益，中心将严格按照《社会保险法》的要求，认真做好年度城镇职工医保退休人员基数调整职业。

十三)做好工伤、生育保险管理服务等职业。积极推进生育保险市级统筹，生育保险实现体系结算，统筹区域内医院同一等级同一待遇。工伤保险实行按浮动费率缴费，积极推进工伤康复职业。

十四)做好离休干部医疗保障职业。合理确定离休干部统筹标准，做好离休干部医疗费用结算及下年度费用预算安排职业，切实加强离休干部医疗服务管理，进步服务效能。

strong>四、开拓创新，进步基本医疗保险管理服务能力

十五)创新服务方式，进步服务效能。积极推进金保工程建设，努力进步办事效率和服务水平。积极配合推进社区医疗卫生服务体系建设，探索建立社区劳动保障平台与社区卫生服务机构之间信息共享和协同管理服务的职业机制。

十六)加强自身建设。按照经办管理服务“法制化、精细化、信息化和规范化”的要求，加强经办人员政策聪明的培训和业务能力建设，进步经办能力和服务水平，适应全民医保的新要求。以机关作风和机关效能建设为核心，贯彻执行效能政府四项制度，进一步转变职业作风，加强进修型、创新型、服务型机关建设，继续抓好创先争优活动的实施。认真落实党风廉政建设责任制，加强政务公开，大力推进阳光医保、效能医保和服务型医保的建设，进步医保队伍的执行力、创新力和凝聚力，促进各项职业运转协调、行为规范、公正透明、廉洁高效，努力开创社会保险职业新局面。

strong>五、认真开展招商引资职业

十七)做好规划安排，着力做好二零xx年度招商引资职业。一是认真贯彻落实好相关招商引资文件灵魂，进一步强化和规范中心招商引资职业，按照局党组的要求，认真抓好招商引资项目储备、推介、洽谈职业，做好项目统计上报等各项职业，确保诚实、客观反应出中心招商引资职业成效；二是加强与投资企业的对接、联系、沟通，切实做好服务，进一步进步协作效率，增强服务觉悟，营造优质、高效的投资环境。三是积极做好在谈项目的对接和协调服务职业，促进在谈项目早日签约，确保招商引资职业有连续性的开展，进一步进步招商引资职业的签约率、履约率、进步招商引资职业的实际成效。

保窗口结算人员职业规划 第一五篇

院医疗保险职业在院领导的领导下，在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下，通过医保科职工的共同努力，顺利的开展了各项职业，现拓展资料如下：

、已完成职业

、二零xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有：

）一月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

）三月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

）五月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

）榆林市工商保险服务中心。

）神木市民政局。

）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都延续之前的协议。

、认真进修宣传各险种的各项政策规定，并贯彻执行。

时更新合疗政策宣传栏；定期公示补偿信息表；每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历三八份（含八五份病历）

、定期到临床科室了解合疗管理情况，帮助解决合疗职业中存在的难题，减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况，及时做出调整。

、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励，对于违反政策的个人及科室给与处罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

、医保、合疗运行情况

）合疗：上半年（一-五月份）共报付合疗患者二四七人次，（包含神木县患者一六二人次）住院总金额共计元。住院补偿金额元，申请合疗基金五一五二七五元。合疗基金结余元。人均住院费用元，住院实际补偿率为七四%。合疗患者平均住院日为天。药占比为，自费药占比为。单病种执行率。各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

）医保：

诊：门诊目前已累计刷卡九七人次，总金额元

院：报出一二例患者。住院总金额为元，医保垫付元，患者自负元。

）民政：共报付九人次，医疗费用元，民政补助元。

）扶贫：共报付精准扶贫人员五人次，总医疗费用元，报销金额元，报销比例达九二%。

、正在进行职业与不足之处

、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。